我好像得了厌食症 该怎么治疗呀 前两个月我的腰围是二尺二 可现在腰围还不到一尺九 该怎么治疗

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西医治疗

1 、 全息导航精确定位微创手术治疗厌食症 由第四军医大学唐都医院神经外科全军功能神经外科研究所创立 ，采用的是有框架立体定向和无框架立体定向相结合的技术
，在给患者头部安装立体定向定位框架的同时，头皮表面粘贴标记 ，然后去做高分辩率
、高清晰度的核磁共振扫描或CT扫描
，一方面将扫描的脑部图像信息传入计算机工作站，进行三维重建 ，应用立体定向手术计划系统分析图像，确定靶点
，换算出靶点的坐标值，按照所得到的具体的x/y/z数据 ，在空间三个不同平面调整定向仪的标尺数据和导向弓角度
，在头皮上仅切一个3cm长的切口，颅骨钻一个直径1cm的骨孔 ，通过定向仪将刺激电极或者射频电极置入脑内特定靶点
，进行治疗 。另一方面，将扫描的脑部图像信息数据刻成光盘或MO盘 ，读入神经导航仪
，通过神经导航仪上的红外线扫描进行注册，使导航仪中的扫描图像和患者的头部实际的真实的形像进行匹配、吻合 ，再把导航仪所用的标记物与我们所要导入颅内的刺激电极或者射频电极连接
，进行注册匹配
。这样，在神经导航仪的显示屏上 ，我们可以在空间三个不同平面设计 、模拟电极的进针针道，也就是设计
、模拟它的路径
，轨迹，可以设计头皮切口位置 ，设计入颅点
，进针点，针道沿途所经过的重要结构 ，怎样避开这些重要结构而不去损伤它。治疗电极在颅内走到哪里
，神经导航可以随时跟踪到哪里，显示它的位置 ，进行实时监控
，是一个名符其实的脑内定位跟踪系统 。确保了手术疗效和手术的安全性
。手术一般需要3－4小时，根据患者病情不同采用局部麻醉或局部麻醉加基础麻醉。 2、手术治疗 随着科学技术的进步 ，目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全 、微创的标准 。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者
，通俗的讲就是药物
、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者；或者是服药后副作用过于严重，患者无法耐受
。另外一种就是患者的服药依从性非常差 ，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性。1 、患者年龄必须在18岁以上 。2、病史在3年以上。 手术适应症：精神分裂症
，躁狂症，强迫症 ，厌食症
，有自杀倾向的抑郁症，焦虑症 ，严重的更年期反应性精神障碍
，大脑发育不全，有攻击与破坏倾向（又称嫁接性精神病） ，颞叶癫痫伴有精神障碍
。 手术后患者在医院一般康复2周左右的时间
，术后患者回家后要与医院建立密切的长期随诊关系，注意给患者提供宽松的恢复环境。对长期养成的不良习惯给予纠正 ，协助患者对过去一些错误的思维重新认识
，让患者逐步溶入社会 。 3
、药物治疗 严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道 ，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达10％
。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗 。但此时绝大多数病人是拒绝住院的
，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命
。 这时的治疗为纠正水电解质的平衡 ，常采用口服、静点并用的方式补充血钾 、钠
、氯
，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等 。贫血是需要注意的问题 ，往往在病人入院时血色素并不低
，但这可能是病人脱水 、血液浓缩后的假像，应补充铁 ，服叶酸
，补足维生素等
。 但长期不进食的病人，胃肠功能减弱 ，重新进食应从软食
、少量多餐开始逐渐增加
，切忌急于求成。一次进食量过大，会造成病人胃胀、腹痛 。病人的体重增加1～1.5kg／周为宜
。 在促进病人进食恢复期间 ，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片
，乳酶生等，或针灸治疗 ，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。 4 、 精神科药物治疗 临床中使用较多的为抗抑郁药 。病因学中认为该病可能与抑郁症有关
，采用氯丙咪酸
、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物
。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵（氯丙嗪） 、奋乃静等药，使用小剂量 ，以治疗病人极度怕胖
、不能客观评价自己的体形（体相障碍）等
，在治疗中也收到一定效果 。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后 ，70～75％的病人恢复；而病程长于5年者预后不佳；病程4～8年的病人死亡率达5～8％
，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀
。

中医治疗

1 、中药治疗 治疗厌食症必须分型论治 ，治疗方法及参考药方以下： (1)：食滞型 由于长期饮食不节
，导致食无滋味。应采用消食导滞方法 。 玉竹15克 山楂12克 鸡内金12克 麦芽12克 神曲12克 白术15克 陈皮6克 黄芪24克 党参18克 云苓15克 淮山15克 白芍10克 金银花10克 薏苡仁10克 (2)：湿困于脾型 由于脾失健运，导致湿困体内 ，有胸闷、呕吐症状
。应采用健脾燥湿方法。 广藿香10克 木香10克 葛根12克 苍术10克 佩兰10克 泽泻12克 白芍10克 白术15克 党参18克 神曲12克 肉豆蔻10克 薏苡仁15克 川朴10克 陈皮6克 (3)：脾胃阴虚型 由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干
，干渴无比，形体消瘦 ，烦躁不安 。应采用养阴养胃方法
。 北沙参12克 麦冬10克 玉竹12克 鸡内金12 山楂12克 黄芪24克 党参18克 白芍12克 陈皮6克 淮山18克 金银花12克 生地10克 白术15克 砂仁9克 云苓15克 2
、推拿疗法： ①常规手法：推五经(脾经补100～300次
，肝经清80～160次，心经补80～160次 ，肺经补80～160次
，肾经补100～200次，掐四逢5～10遍；揉运神阙80次；揉运中脘80次；摩腹20～60圈(男顺时针转 ，女逆时针转)；拿肚角20次；揉按足三里60次；捏脊3～8遍。 ②随症加减：腹胀食积者
，揉运中脘用消导法，清大肠80～120次 ，七节骨推下30次；大便次数增多者
，大肠补80～120次，揉龟尾80次 ，七节骨推上40～60次；便中挟不消食物者，大肠补80～1 60次

心理治疗

包括疏导病人的心理压力
，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力 。另外 ，对健康体魄的概念
，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价
。了解食物 、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者 ，必要时可请家人做家庭心理治疗 。 行为矫正是心理治疗的另一类型
，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量 ，随着体重的增加
，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

分类: 医疗健康

问题描述:

有得过这一病治好的例子吗？

解析:

神经性厌食症

神经性厌食是一种自己有意造成和维持的 ，以节食造成食欲减退
，体重减轻，甚至厌食为特征的进食障碍 ，常引起营养不良，代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱
。神经厌食症最基本的症状是厌食
，食欲极度缺乏，身体消瘦。这种症状的产生主要与心理因素有关 ，并不是消化系统器质性疾病引起的 。此病的发病年龄为10—30岁
，多数为15～23岁
。女性患者高于男性约为10—20倍。神经性厌食症的发病率因为社会风气和生活方式变化而出现大幅增减 。急性精神创伤或心情持续抑郁，都可能在一定条件下导致此病
。

近一段时期来 ，上海市因盲目减肥
，过度节食而导致的少女神经性厌食症患者正逐渐增多。市少儿心理卫生中心的数据也显示该病发病率比去年同期增加了3倍 。

其主要临床表现为：开始时具有因怕肥胖而有意节食的心理和行为，继而出现没有限度地限制饮食 ，体重下降迅速
，消瘦的象恶病质仍不肯增加食量，甚至无限制地瘦到脱形及致死的程度仍觉太胖
。拒绝维持体重在其年龄和身高相当的最低限度 ，以致有些患者骨瘦如柴无力起床
，有的人就活活饿死，有的利用运动
、呕吐、导泻等手段减轻体重 ，有时出现暴食 、食后剧吐，体重减轻25%以上。常因低血糖出现恶心
、头晕、乏力
，有时晕厥 。出现皮肤干燥 、苍白
、弹性差、皮下脂肪菲薄，因低蛋白血症出现皮肤水肿等极度营养不良表现
。伴有严重的内分泌功能紊乱 ，女性闭经
，男性 *** 减退或阳痿。如果发生在青春期前，青春期发育放慢 ，甚至停滞
， *** 发育不良 、男性第二性征不发育，生殖器呈幼稚状态 。该类患者常有情绪不稳
、焦虑、失眠 、强迫观念 ，有的还会引发继发性抑郁病态心理
，严重者可有自杀观念及行为。不容忽视的是，许多少女对神经性厌食症普遍缺乏认识 ，盲目追求瘦身而刻意节食的少女已不同程度地患上神经性厌食症以及营养不良性肌肉萎缩
。

诊断神经厌食症的标准：(1)比同年龄与同身高的标准体重低于15％以上
，比自己原来体重减轻25％；(2)追求苗条，有意控制饮食 ，情愿挨饿；(3)女性停经达3个月以上；(4)心跳缓慢，呕吐等；(5)无其他躯体疾病或精神分裂症等疾病；(6)发病年龄为10～30岁。

对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面：

(1)心理治疗：首先要取得患者的合作
，了解其发病诱因，给予认知治疗 ，行为治疗
，家庭治疲?⑹蛊湓敢饨邮芮?逯瘟坪途?褚┪镏瘟啤5髡?肪常?≡焊衾肟山虾玫刈瓒隙裥匝?贰I窬?崾持⒌幕颊叨嗖辉附邮苤瘟啤R虼耍?轿袢嗽币?托亩?惹榈囟源?庵植∪耍?汛瞬〉姆⑸?⒄构媛筛嫠卟∪耍∪说南?樾鳎?睦?∪耸髁⒂爰膊∽鞫氛?男判暮途鲂摹?

(2)躯体支持治疗：针对进食量少的特点，供给高热量饮食 ，伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗 。补足多种维生素
，内分泌发生改变者可给予激素治疗
。

(3)促进食欲：在医师观察下，餐前半小时肌注胰岛素2～6单位 ，直至体重恢复。

(4)精神药物治疗：抗抑郁药
，抗精神病药锂盐，抗癫痫药 ，抗焦虑药物均可用于此病的治疗 。常用的有舒必利200～400mg/日
，赛庚啶12～32mg/日，阿米替林150mg/日 ，对伴贪食诱吐者效果较好
。

(5)观念改变。现在流行苗条，以瘦为美
，是一种风潮 。而对胖瘦、结实纤细的认同与否，是随着舆论导向而变化的
。以胖为美 ，以结实为美在历史上
、或现在的某些国家和地区都广为存在。我认为
，少女正处身体发育时期，切勿盲目减肥过度节食 。无论潮流风向 ，健康总是美
，而结实丰满一些更利于增强抵抗力和生育能力，也更性感 ，日后更能享受美妙的性生活
。

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